Plan de Déplacement d'Entreprise

1. Informations générales

Indiquez l'adresse du site sur lequel vous travaillez.*
numéro : voie :

complément d'adresse :

code postal : ville :
Quel est le type de votre profession ? *
Combien possédez-vous de voitures ? *
Combien de deux-roues motorisés possédez-vous ?*
Combien possédez-vous de vélos ?*
D'une manière générale, dans le cadre de vos déplacements domicile-travail, avec quelle fréquence utilisez-vous chacun des modes suivants :*
  tous les jours 4 fois par semaine 3 fois par semaine 1 ou 2 fois par semaine plus rarement quand il fait beau jamais
Voiture en individuel
Voiture en covoiturage
Bus et/ou métro du réseau STAR
Car du réseau ILLENOO
Train
Vélo
Deux roues motorisé
Marche sur la totalité du parcours
Autre (précisez)

2. En dehors de vos journées de travail

Lorsque vous vous déplacez, vous utilisez...*
  Systématiquement Souvent Rarement Jamais
Voiture
Bus et/ou métro STAR
Cars ILLENOO
Train
Vélo

3. Détail de votre trajet actuel

Dans cette section vous pouvez décrire le trajet domicile-travail comme vous l'effectuez le plus souvent.
Heure de départ du domicile :* h

étape 1

Moyen de transport : *
Si vous prenez un bus ou un car :
Fin de l'étape 1 (travail, crêche, nom de l'arrêt de bus, gare de...) :*
Heure de fin de l'étape :* h

étape 2

Moyen de transport :
Si vous prenez un bus ou un car :
Fin de l'étape 2 (travail, crêche, nom de l'arrêt de bus, gare de...) :
Heure de fin de l'étape : h

étape 3

Moyen de transport :
Si vous prenez un bus ou un car :
Fin de l'étape 3 (travail, crêche, nom de l'arrêt de bus, gare de...) :
Heure de fin de l'étape : h

étape 4

Moyen de transport :
Si vous prenez un bus ou un car :
Fin de l'étape 4 (travail, crêche, nom de l'arrêt de bus, gare de...) :
Heure de fin de l'étape : h

étape 5

Moyen de transport :
Si vous prenez un bus ou un car :
Fin de l'étape 5 (travail, crêche, nom de l'arrêt de bus, gare de...) :
Heure de fin de l'étape : h
S'il vous manque des étapes, merci d'écrire à pchantrel [at] sii.fr

4. Qu'attendez-vous du plan de déplacement d'entreprise

Par ordre de priorité, quelles seraient, selon vous, les actions les plus intéressantes ?
Priorité 1 (200 caractères max.)
Priorité 2 (200 caractères max.)
Priorité 3 (200 caractères max.)
Priorité 4 (200 caractères max.)
Priorité 5 (200 caractères max.)

5. Remarques ou propositions complémentaires

Merci d'indiquer ici vos remarques et propositions complémentaires (500 caractères max.)

6. Informations complémentaires

Vous êtes : *
un homme
une femme
Vous avez entre : *
18/24 ans
25/29 ans
30/39 ans
40/49 ans
50/59 ans
60 ans et plus
e-mail : *
Nom :*
Prénom :*
Adresse personnelle (départ de votre trajet) *
numéro : voie :

complément d'adresse :

code postal : ville :
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